季林博士 副院长
DRG 付费下功能神经外科亚专科运营要点一、核心病种术种设计（一）基础结余盘：锚定三叉神经痛微血管减压术、面肌痉挛微血管减压术、舌咽神经痛减压术，对应 CHS-DRG ND23、ND25 组，为科室稳定规模与结余盘，全量执行标准化诊疗路径。（二）CMI 增长盘：聚焦脑深部电刺激术（DBS，帕金森病）、癫痫灶切除术 + 颅内电极植入术、迷走神经刺激术、脊髓电刺激术、运动障碍病神经调控手术，对应 CHS-DRG ND13、ND11 高权重组，是拉升科室 CMI 的核心方向。（三）低效分流盘：将原发性头痛、轻症帕金森病药物调整、癫痫常规随访病例全量门诊管理，非必要不收治住院，避免低权重病例拉低科室 CMI。二、核心 DRG 运营思维以 “常规手术标准化、神经调控精准化、编码操作规范化” 为核心逻辑：（一）基础颅神经疾病手术严格执行标准化临床路径，优化围手术期管理，压缩平均住院日，锁定稳定结余空间；（二）神经调控类高权重手术建立 “术前评估 - 耗材选型 - 权重预判” 全流程管控机制，重点完善运动障碍病分型、合并症、手术操作与植入物编码，双人核对编码准确性，杜绝高权重术式漏编、低编。针对神经调控耗材价值高、成本占比大的特点，建立植入类高值耗材术前审批与患者知情同意双管控，严格把握手术适应症。绩效分配向 DBS、癫痫外科等高难度术式、高 CMI 病例倾斜，同时将手术有效率、术后并发症发生率纳入核心考核，杜绝为控费降低手术与程控标准。
发布于 四川
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