白山
卫生类
医药行业现在还能进入吗？未来前景如何
基药不是孤立文件，是落子7月9日，2026版基药目录发布，794种。大部分分析在这一天之后就停了。我想往前倒回3月16日，找一份当时没太多人在意的文件——《国家医保局办公室 国家卫生健康委办公厅关于确定医保支持基层医疗卫生服务发展重点联系点的通知》，以及它的母文件（医保发〔2026〕7号）。把这两份文件和7月的基药目录放一起看：基药扩容到794种，不是孤立事件，背后有一整套从3月就开始铺垫的执行基础设施在支撑。3月的文件说了什么三部门联合发布的《意见》里，有句定性很重的话："医保支持基层医疗卫生发展是促进分级诊疗的有力抓手，是促进三医协同发展和治理的重点改革事项。"不是"一项工作"，是"重点改革事项"。这个措辞层级，意味着这不是常规调整，是国家层面认定的结构性方向。紧接着一个具体动作："国家医保局会同相关部门将遴选15个左右地区，因地制宜开展医保支持基层医疗卫生发展重点联系点工作。"翻译过来：这15个地区，是提前选出来的练兵场，专门验证基层医疗和医保联动的打法能不能跑通。具体验证什么总额管理：优化区域总额、完善医共体总额付费——基层用药成本不再和三级医院抢同一套预算逻辑。门诊长期处方：慢病患者可单次开具不超过12周用药的长期处方，且不纳入门诊次均费用考核。这次基药新增糖尿病用药5种、高血压4种、慢阻肺7种，全是慢病用药——这不是巧合，是两份文件在同一方向协同发力。住院差别化待遇：经基层转诊的患者，上级医院住院起付线可连续计算——鼓励患者经基层首诊、转诊，这正是分级诊疗真正落地需要的支付端激励。官方原话，放对位置看7月9日发布会，龚向光原话："此次目录更新调整尝试将创新药纳入遴选范围，为今后更多创新药进入基本药物目录探索可行路径。"单独看，容易理解成"创新药未来有机会"。放进重点联系点这条线索：创新药能不能真正下沉到基层，不只取决于目录里有没有名字，还取决于基层有没有对应诊疗能力、医保有没有匹配激励、转诊路径顺不顺畅。"探索可行路径"，指向的不只是遴选标准，还包括创新药如何真正在基层落地这条更复杂的执行路径——而这条路径，正是15个重点联系点在验证的内容。白山 · 三医协同高质量发展专业委员会副主任委员兼秘书长来源：医保发〔2026〕7号及配套文件；国家卫健委2026年7月9日发布会
发布于 广东
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