白山
卫生类
医药行业现在还能进入吗？未来前景如何
两场考试同时收卷，谁能扛住先说结论：这不是巧合，是同一个逻辑在两个环节的同步执行——医保局在用"入口端控制品种、支付端控制用量"两条腿一起收紧医疗费用。而且这两件事，恰好在2026年下半年同时到达关键节点。两条时间线医保目录这条线：818份材料，601个通过形式审查，通过率92%。但医保局说得很明确："通过初步形式审查……不代表已经纳入了目录。"公示期一周，103条反馈意见，导致15处结果修正。接下来还有7到8月专家评审，还有8到9月测算谈判，价格谈不拢，前面全部归零。DRG/DIP这条线：2025年7月启动3.0版分组调整，历时一年，采集2022到2025年上半年约10亿份病例数据，收集约3.5万条意见。预计2026年7月左右发布，2027年1月正式执行。两条线放一起看，医保目录11月出最终结果，DRG 3.0版7月左右发布——这两件事几乎同时发生，且都指向2027年前后同步落地执行。不是两件互不相干的事，是同一套治理逻辑在两个环节的同步收紧。连起来看：进医保目录，只是拿到了被医院采购的资格；能不能真正被大量使用，还要看DRG支付标准下，用你的药划不划算。一个容易被忽略的信号DRG 3.0调整的座谈会议题里，明确提到**"三医协同发展"，医保制度将从"被动支付"向"主动赋能"转变**，还着眼于**"医药产品+服务路径"一体化考量**。这说明什么？DRG 3.0不是孤立的支付技术调整，它在设计上就是要和药品目录调整形成联动。医保目录决定"哪些药有资格"，DRG决定"这些药进了医院之后好不好卖"，本来就是同一套体系里互相咬合的齿轮。这对不同角色意味着什么对药企： 你的产品即便闯过医保目录五道关，进了目录，如果在DRG支付体系下让医院"越用越亏"，医院照样会控制使用量。光进目录不够，产品的临床价值和费用结构，还要在DRG打包付费框架下站得住。最后一句医保目录五道关卡淘汰的是"哪些药有资格进场"，DRG 3.0调整的是"进场之后好不好卖"——不是两场独立考试，是同一场考试的上半场和下半场。上半场刷掉证据不足、价格虚高的品种。下半场刷掉那些进了目录也无法在打包付费体系下证明"物有所值"的用法。真正能穿越这轮周期的，不是挤进目录的产品，是两场考试都能拿出扎实证据的产品白山 ·三医协同高质量发展专业委员会副主任委员兼秘书长
发布于 广东
分享
评论
7
未登录
友善发言
评论
加载中
