季林博士 副院长
DRG付费下烧伤与创面修复亚专科运营要点 一、核心病种术种设计1. 基础结余盘：锚定中小面积烧伤清创植皮术、慢性创面清创修复术、糖尿病足溃疡保肢治疗，对应CHS-DRG HC25、HC23组，为科室基础规模盘，全量纳入标准化临床路径管理。2. CMI增长盘：聚焦大面积重度烧伤综合救治、烧伤后瘢痕挛缩畸形整复术、体表恶性肿瘤扩大切除术+皮瓣修复术、电烧伤/化学烧伤多器官损伤救治，对应CHS-DRG HC13、HC11高权重组，为科室CMI核心拉升点。3. 低效分流盘：将小面积浅度烧伤、术后创面换药、慢性创面稳定期随访病例全量门诊/社区分流，非必要不收治住院，避免低权重病例拉低科室CMI。 二、核心DRG运营思维以“分层诊疗、精准编码、全周期控本”为核心逻辑：1.中小面积烧伤与慢性创面病例，通过标准化路径优化清创、植皮流程，优先使用集采耗材，严控异体皮、人工真皮等高值耗材适应症，压缩平均住院日，筑牢结余底盘；2.重度烧伤与复杂修复病例，建立术前“烧伤面积-合并症-权重”预判机制，双人核对烧伤深度/面积、合并症、手术操作编码，杜绝高权重病例低编漏编；3.针对科室耗材、抗感染药品占比高的特点，制定抗菌药物分级使用规范，严控非必要检查与辅助用药，降低术后感染等并发症发生率，减少无效成本支出；4.绩效分配向重度烧伤救治、复杂皮瓣修复术等高难度术式、高CMI病例倾斜，同时将创面愈合率、术后并发症发生率纳入核心考核，坚守医疗质量底线。
发布于 四川
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