冯启发
“太医”一词最早可追溯到秦代，当时设有“太医令”一职。西汉时已有太医的官职设置。唐宋时期在太常寺设有太医署或太医局，金朝开始称太医院。元代的太医院已经成为独立机构，负责医疗，并制作御药。明代太医院则已经有了分科。“御医”的级别比太医要高，一般只给皇帝或其姻亲眷属看病。太医院的大夫分四个级别：第一等叫“御医”，只有13人，雍正乾隆时期为七品，和县令一个级别。第二等称为“吏目”，只有26人。八品与九品各13人。第三等叫“医士”，共20人，“给从九品冠带”。第四等叫“医生”，只有30人，无品。“御医”只有第一等大夫13人，连院使（正五品）和左、右二判（两位副院长）在内才16人。“太医”则包括整个太医院的医生，共92人。其中御医、吏目、医士这三级的59位大夫可以独立看病，有处方权；第四级的“医生”只能当助手。西汉元始二年，黄河旱灾，疫病流行，皇帝专门安排地方和屋子，选派医生免费为百姓看病。延熹五年（公元162年），皇甫规任中郎将，军中疫病流行，死亡率很高。他专门租用民房，集中病员进行治疗，叫“庵庐”，很像现在部队的野战医院。北魏孝文帝时在洛阳设有“别坊”，免费提供诊疗和药物，贫穷无力出钱者均可前往治疗，这是公立慈善医院的雏形。唐朝时医院叫“病坊”，全国各州县均有设立。宋朝时改名为“安乐坊”“安济坊”，并开始开设门诊部，称“和济局”，和济局的药方叫“和济局方”。算是当时通行的一种处方手册。这些机构均为官办，民间则以游医和药房为主。中国最早的医学校是唐朝的太医署。它是国家创办的正式医学专科学校。始于唐高祖武德七年（公元624年），由行政、教学、医疗、药工四大部分组成，与现在医学院校的教育行政机构设置类似。“太医署”分为医学和药学两部。医学分为四大科：医科、针科、按摩科和咒禁科。四科当中，医科最大，总共有164人。其中医师20人，医工100人，医生40人，典药2人，医博士1人，医助教1人。学生入学后，必须先学《素问》《神农本草经》《脉经》《针灸甲乙经》等基础课程，然后分专业学习。针科学生先学医学基础理论，然后重点学习针灸专科。按摩科以学习按摩专门技术为主。咒禁科则要学习道禁和佛教中的“五禁”。
发布于 江西
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