白山
卫生类
医药行业现在还能进入吗？未来前景如何
医保窗口期，90%药企在做无用功说一个让很多人不舒服的判断。7月到8月的医保评审窗口，绝大多数药企的打法是错的。不是不努力，是在错误的品种上用了正确的方法。先说窗口的性质很多人以为交了材料就是等结果。不是。国家医保局明确：公示期接受各方意见，复核环节企业仍可补充证据。这是一个还能发力的主动窗口。但它不会一直开着。四类品种，四种命运第一类：有基础、有障碍的品种专家有认知，卫生经济学做过，上一轮进到靠后环节但没通过。这是这个窗口ROI最高的投入对象。障碍通常是具体的——定价策略没跑通、某个适应症证据不完整、竞品先进了目录。正确动作：找到那个卡点，针对性补证据。不是漫无目的多跑专家，是让专家理解你的产品在他们临床决策框架里的位置。第二类：已在目录、销量好、覆盖高的品种第三类：自费品种、无销量、无覆盖直接说：不建议在当前窗口加大医保层面投入。不是产品没价值，是现阶段问题根本不在医保层面。医保评审要的是临床使用数据和真实世界证据。一个连终端覆盖都没有的品种，这两样都给不出来。就算进了医保，从零建渠道的成本可能比医保带来的增量还高。正确顺序：先做临床认知和渠道覆盖，有了真实使用记录，再参与下一轮申报。顺序错了，投入再多都是沉没成本。这件事和批文价值直接相关很多人把医保准入和批文价值当成两件独立的事。它们不是。医保地位是批文价值评估里权重第二高的维度，仅次于独家性。进了医保、续约稳定、覆盖率高的批文，交易估值可以比目录外同类品种高出数倍到十倍以上。反过来，这个窗口没把握住、最终没进医保的品种，目录公布之后批文价值会快速向下重定价。不只是今年的医保结果，还在影响你的批文资产接下来十二个月的市场价值。两件事，同一个计分板。最后说一句封闭评审现场，二三十个专家，每个产品几分钟。那几分钟里，专家感受到的不是材料厚度，是"这个产品为什么值得医保基金买单"。这个感受，不是两周能建立的，是前六个月持续建立专家认知在那几分钟里的兑现。现在是7月初。还有时间，但不多了。白山 · 三医协同高质量发展专业委员会副主任委员兼秘书长
发布于 广东
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