罗贞
07-02 · 四川纬易企业管理咨询有限公司
#2026年医保目录初审名单公示事件概述:6月29日,国家医保局公示2026年国家基本医保药品目录及商保创新药目录调整初步形式审查名单。核心数据:基本医保目录:557个药品通过初审(目录外334个,目录内223个)商保创新药目录:54个药品通过初审(目录外53个)整体形式审查通过率92%,同比提升8个百分点目录外五年内新获批新通用名药达343个,创历史新高热门品种:ADC领域:百利天恒伦康依隆妥单抗(全球首款双抗ADC)、乐普生物维贝柯妥塔单抗、恒瑞医药瑞康曲妥珠单抗GLP-1领域:信达生物玛仕度肽、先为达埃诺格鲁肽、诺和诺德依柯胰岛素CAR-T领域:纳基奥仑赛(99.9万/针)、瑞基奥仑赛(129万/针)寻求进入基本医保商保目录:信念医药波哌达可基注射液(279万/针降至139万/针)申报影响分析:双目录机制构建"基础医保覆盖刚需+商保承接高价创新药"的分层支付体系,解决高价创新药支付难题。医保局明确:已纳入商保目录的品种可直接申报基本医保("条件5"通道),CAR-T等高价药品有望通过"先商保积累数据、再医保放量"路径实现商业化。关注要点:6月29日至7月5日为公示期,需关注品种调整动态。CAR-T进入医保谈判是重大突破,但年治疗费用超百万元的品种谈判难度极大。
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