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以案说险:下班途中受伤了,雇主险全都可以理赔吗?

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赵晓飞
2024-09-18 · 大客户销售总监

一、案例简介

某公司在保险公司投保雇主责任保险,该公司员工何某在下班途中发生交通事故,造成腿部骨折,经交警认定何某负全部责任。案件发生后,被保险人向保险公司提出索赔申请,申请在雇主责任险限额内对事故造成的损失进行赔偿。

二、案例评析

雇主责任险主险责任中约定在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的才属于保险责任。

其中“非本人主要责任”,是指雇员在事故中只能是无责、轻微责任、次要责任戒同等责任的情况。

本次案件中被保险人何某虽是在下班途中发生交通事故,但因交警责任认定中明确了事故的全部责任由何某负责,故该事故不属于雇主险合同约定的赔偿范围。

三、案例启示

行人在行走或骑车过程中,一般情况下会被视为弱势交通参与者。然而,以下情况下行人可能会被判定为全责:

1. 违反交通规则:如果行人违反交通规则,如闯红灯、在非指定区域过马路或不按交通信号指示行动等,导致交通事故发生,可能会被判定为全责。

2. 酒驾或吸毒:如果行人在行走或骑车过程中酒后驾驶或吸毒,导致交通事故发生,可能会被判定为全责。

3. 故意冲突或行为不当:如果行人故意冲突或有恶意行为,如故意碰撞或干扰其他交通参与者,导致交通事故发生,可能会被判定为全责。

4. 自身过失:如果行人因自身疏忽或不注意交通环境,导致交通事故发生,可能会被判定为全责。例如,行人未注意观察交通状况、未在合适的地点过马路或未保持足够的警惕等。

建议消费者避免发生以上行为,雇主险的索赔才能得到有效的赔付,维护自身的合法权益。


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全部1条评论
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赵先生

雇主责任保险,企业很有必要采购的一款转嫁用工风险的保险产品。希望能通过不同的案例介绍,给大家一些相关知识的传递、分享

24-09-19
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