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马尾神经损伤后会出现哪些症状?

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赵云
2025-01-13 · 明厨

马尾神经是脊髓圆锥以下的腰骶神经根的统称,它负责支配盆腔脏器、会阴部以及下肢的感觉与运动功能。一旦马尾神经受损,会引发一系列较为复杂的症状,对患者生活产生极大影响。

 一、下肢感觉异常

 患者常最先察觉下肢出现麻木感,就像局部被一层薄纱笼罩,感觉迟钝,且这种麻木范围可逐渐扩大,有时从足部蔓延至小腿甚至大腿。同时,还伴有针刺样疼痛或烧灼感,疼痛程度不一,部分患者在久坐、久站或夜间时加剧,如同千万根针在腿部肌肤内穿梭,令其苦不堪言。更有甚者,对温度、触摸等外界刺激敏感度降低,即便受伤也难以及时察觉,为肢体健康埋下隐患。

 二、运动功能障碍

 1. 肌力减弱是明显症状之一,表现为下肢肌肉力量逐渐流失,抬腿、屈膝、踮脚等动作越发吃力。起初可能只是行走稍感乏力,后发展到难以维持站立姿势,行走时步伐拖沓、易跌倒,严重影响日常出行。

2. 肌肉萎缩也接踵而至,尤其是小腿和大腿肌肉,肉眼可见肌肉体积缩小、松弛,不仅影响肢体外观,更导致肢体协调性变差,进一步阻碍运动功能恢复。

3. 步态异常也较为常见,患者走路呈现出一种特殊的“跨越步态”,即双腿需抬高才能迈出步伐,如同跨越障碍物一般,这是为了弥补下肢肌肉无力、避免脚尖拖地造成的不便。

 三、大小便功能失常

 1. 排尿问题首当其冲,患者往往出现排尿困难,有尿意却难以顺畅排出,需长时间等待或反复用力,好似排尿“开关”失灵。有时尿液呈点滴状间断流出,甚至完全尿闭,导致膀胱过度充盈,引发疼痛与不适感。而另一极端情况是,部分患者出现尿失禁,尿液不受控制地溢出,给生活带来极大尴尬与不便,患者社交活动因此受限,心理负担加重。

2. 排便功能同样受扰,便秘成为常态,肠道蠕动减缓,粪便干结、排出艰难,患者不得不依赖泻药或灌肠来辅助排便。偶尔还会出现大便失禁,突如其来的排便冲动让患者防不胜防,身心俱疲。

 四、会阴部及鞍区感觉改变

 会阴部麻木是典型表现,如同局部被注射了麻药,失去了应有的知觉。鞍区(即臀部与大腿内侧连接部位)感觉减退,对疼痛、压力等感知变弱,女性患者可能在生理期难以察觉卫生用品的不适,男性患者则可能在久坐时因局部压迫未觉疼痛而引发压疮,影响生殖系统健康,也给日常生活细节带来诸多不便。

 五、性功能障碍

 对于成年患者,性功能受影响显著。男性患者常见勃起功能障碍,阴茎难以正常勃起或勃起不坚,导致性生活质量下降;射精功能也出现异常,表现为早泄、不射精或逆行射精等,影响生育能力。女性患者则表现为性欲减退、性高潮缺失等,给夫妻关系蒙上阴影,引发情感与心理问题。

 马尾神经损伤的症状涉及多个层面,一旦出现上述疑似情况,务必及时就医诊断,尽早干预治疗,争取改善预后效果。



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