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深圳市生育保险新规,报销时限延长!

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曾勇勇
2021-11-03 · 渠道经理
随着三孩政策施行 不少深圳家庭又要添宝宝啦 当然啦,不仅是三孩宝宝家庭 将要生宝宝的准爸妈们 以及刚刚诞下小生命的家庭 这里有一个好消息要告诉你们喔 深圳市生育保险规定 对分娩、终止妊娠或施行计划生育手术 在2021年10月1日及之后的 生育保险待遇缩短到次月起即可享受 报销时限也从1年延长到了3年 调整内容 生育保险待遇享受的时间要求从参加满1年后缩短至次月起享受 旧《生育规定》规定,职工享受生育医疗费用和生育津贴待遇需要累计参加生育保险满1年,不满1年的,需待累计缴费满1年后才能申请生育津贴及一次性定额医疗费用报销。 新《生育规定》则取消了这一条件限制,职工参保次月起即可享受生育医疗费用和生育津贴待遇。 生育津贴申领及生育医疗费用报销时限从1年延长至3年 旧《生育规定》规定,职工生育医疗费用报销和生育津贴申领时限,是参保人生育或施行计划生育手术后1年内申请;或累计缴纳生育保险满12个月后的1年内申请。 新《生育规定》则修改为分娩、终止妊娠或施行计划生育手术次日起3年内申请报销或申请拨付生育津贴。 注: 分娩、终止妊娠或施行计划生育手术在2021年10月1日之前的,仍适用旧《生育规定》。 调整后 就可以更加便利地 享受生育保险待遇啦 而且生育津贴和生育医疗费用 也延长了报销时限 那么这生育医疗费用报销和生育津贴标准 具体是怎样的呢? 生育医疗费用 既包括生育的医疗费用,又包括计划生育的医疗费用。 1、女职工在孕产期内因怀孕、分娩发生的医疗费用,包括符合国家和省规定的产前检查的费用,终止妊娠的费用,分娩住院期间的接生费、手术费、住院费、药费及诊治妊娠合并症、并发症的费用; 2、职工放置或者取出宫内节育器,施行输卵管、输精管结扎或者复通手术、人工流产、引产术等发生的医疗费用。 报销标准 生育的医疗费用: ① 产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付; ② 单胎顺产:2700元; ③ 单胎难产(含剖宫产):5200元; ④ 多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。 终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准 计划生育的医疗费用: 1.放置、取出宫内节育器:每例36元,含节育器费 ⒉.流产术(压吸宫):每例102元 3.流产术(钳刮术):每例180元4.中期妊娠引产术:600元 5.药物流产:96元,含药物费 6.皮下埋植术:每例115元,含药物费 7.输卵管结扎术:每例240元,含住院费 8.输精管结扎术:每例120元 9.输卵管复通术:每例2400元 10.输精管复通术:每例1860元 计划生育手术由财政专项经费支付的,生育保险基金不再支付。 生育津贴 生育津贴指产假和计划生育手术休假期间的津贴。 温馨提示:如果您是深户/毕业五年内大学生/港澳居民,在创业还能申请最高8万补贴60万创业扶持资金噢,想具体了解可以私聊本人(曾先生) 根据《广东省职工生育保险规定》,职工按照规定享受产假或者计划生育手术休假期间,其生育津贴由用人单位按照职工原工资标准逐月垫付,再由医疗保障经办机构按照规定拨付给用人单位。 申请方式 生育津贴由用人单位向医保部门申请,职工无需自己申请生育津贴,在此不做展开介绍。 生育津贴标准 职工生育或者施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数。 规定假期天数如下: (1)女职工生育享受产假: ①顺产的,98 天; ②难产的,增加 30 天; ③生育多胞胎的,每多生育 1 个婴儿,增加 15 天; ④怀孕未满 4 个月终止妊娠的,根据医疗机构的意见,享受 15 天至 30 天产假; ⑤怀孕 4 个月以上 7 个月以下终止妊娠的,享受 42 天产假; ⑥怀孕满 7 个月终止妊娠的,享受 75 天产假; (2)享受计划生育手术休假: ①取出宫内节育器的,1 天; ②放置宫内节育器的,2 天; ③施行输卵管结扎的,21 天; ④施行输精管结扎的,7 天; ⑤施行输卵管或者输精管复通手术的,14 天。 ⑥同时施行两种节育手术的,合并计算假期。 职工依照计划生育法律、法规规定享受奖励增加的产假或者看护假期间,单位按照规定发放工资,但是这些假期职工是不享受生育津贴的。 注:此文系转载
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