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和睦家专项医疗险推荐

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Kevin Ho
2022-07-10 · 保险经纪人

经常往私立医院就医就诊的客户也知道,在就诊体验以及服务方面是很多公立医院无法比拟的。而作为私立医院中的和睦家更是受到大家的欢迎,在很多高端医疗中都把它列为昂贵医院。

今天和大家解读的这一款产品是来着复星联合的“和睦医疗”。这款产品很有意思,也是市面上唯一的一款与和睦家医院专属合作的医疗险。

对于和睦家的粉丝也是很合适的。今天和大家剖析这款产品。


1⃣️公司介绍

2⃣️产品介绍

3⃣️投保须知

4⃣️和睦家互联网医院的优势


1⃣️公司介绍

复星联合相信买过商业保险的客户也比较这家保险公司的背景了,前些天凯文写了一篇它们家的中端医疗“乐健一生2022版”也对其进行过详细的介绍(往期文章链接:乐健一生2022版又做了哪些升级?)。那么接下来的篇幅详细介绍一下私立医院“和睦家”。

和睦家医疗秉承现代医院管理理念,致力于为来自不同国家和地区的患者提供个性化的,高质量的,以病人为中心的医疗服务。经过多年的发展,和睦家医疗在北京、上海、广州、深圳、天津、青岛、博鳌等地设有医院和诊所,为民众提供个性化的医疗服务。全职医生共600余人,兼职专家团队超过1,000人,护理团队1,000余人。

和睦家从建院之日起,秉承以患者为中心的理念,融合东西方医疗模式落地中国。在多年的发展历程中,和睦家没有放弃过追求极致,我们一直将质量、安全、服务作为首要达成目标。

和睦家医疗建立了以全科医疗为中心的医疗服务体系,提供覆盖全生命周期的医疗服务,包括预防保健、诊断、治疗以及康复。这样一个完备的系统,结合严谨的循证医疗实践,先进的管理经验,以及技术和设备上的不断投入,和睦家为病人带来了卓越的效果,为行业同仁设定了医疗服务的高标准。

和睦家医疗坚持不懈地追求符合甚至超越高标准的服务和质量, 旗下医院和诊所高分通过了JCI认证。

以下是它的医疗服务网络,在一线城市覆盖还是很广泛的。

2⃣️产品介绍

和睦2022产品特色是什么?产品责任是如何的呢?

下面一一给大家深度剖析。


首先,凯文给大家总结了四大特色

1.权益额度丰富

年度600万医疗保障额度;

免费成为和睦家会员,尊享会员权益。

2.涵盖责任齐全

覆盖住院及门急诊医疗;

健康检查与疫苗注射服务。

3.三年保障权益

投保时锁定三年费率,无需担心费用涨幅;

稳享三年保障,三年内无需担心续保问题。

4.服务便捷多样

医疗费用由保险公司向医院进行直付,客户可享受便捷的就诊直付服务;

责任范围覆盖互联网医院,方便客户网上便捷问诊及开药。


接下来,我们用一张图来看看总体的保险责任

其中,和睦2022是由“门诊责任”、住院责任“、“健康管理“和”附加服务“这四部分组成的。以下来一一来解读。


门诊责任

保障范围:医生诊疗费、检查费、药品费、手术室费、放射疗法、化学疗法、针灸、顺势疗法、理疗费、意外牙科、中医治疗、心理治疗、营养师咨询费,等等。

免赔额:门诊每次100元,急诊每次200元。

赔付比例:每年前8次,100%;每年第8次以后,50%。其中,理疗和心理治疗前5次,100%;第5次以后,50%;通过互联网医院就诊的,不计入次数。


住院责任

保障范围:病房费、重症监护室费、护理费、检查费、手术室费、药品费、外科医生费、麻醉费、放射疗法、化学疗法、手术及医疗用品费、康复治疗费、家庭护理费、急救车费、心理治疗,等等。

免赔额:0免赔。

赔付比例:100%。


健康管理

健康检查:每年享有一次健康检查权益,合同生效30天内由私人医生安排首次体检。

疫苗注射:含7岁以下儿童的如下疫苗注射费:白喉、破伤风、百日咳 B 型流感嗜血杆菌,麻疹、腮腺炎、风疹,甲肝、乙肝,肺炎, 脊髓灰质炎,狂犬病,水痘,手足口,乙脑,脑膜炎,以及全年龄段的流感疫苗。


附加服务

指定私人医生和私人健康经理:为维护被保险人身心健康,本公司通过和睦家为每一位被保险人指定一位私人医生和一位私人健康经理,以便被保险人在和睦家接受悉心诊治和护理,并得到个性化、连续性的医疗健康管理服务。

和睦家会员:在保险期间内,每一位被保险人可选择成为和睦家的会员,无需承担会员费。

保险卡:本公司为每一被保险人发放保险卡,被保险人可凭保险卡在和睦家享受直接付费服务。


3⃣️投保须知


投保规则

一、投保人与被保险人资格

1、 年满18周岁及以上,具有完全民事行为能力的自然人,可作为投保人。投保人应对被保险人具有可保利益,可以为投保人本人或者投保人的父母、子女、配偶投保。

2、 被保险人需满足以下条件:

(1) 被保险人职业类别需为1-4类。

(2) 被保险人:出生满30天(身体健康且已出院,需注射疫苗的新生儿可提前至出生后25天)至59周岁之间。

(3) 不支持家庭单投保。

二、保险期间及等待期:保险期间三年。新保等待期30天。

三、犹豫期:15天。

四、缴费方式:趸交。


投保需要哪些资料

个人投保:投保单+个人健康告知

已怀孕女性投保

孕周<12周:投保单+个人健康告知+已怀孕的相关证明或资料

12周≤孕周≤28周:投保单+个人健康告知+孕周对应完整产检资料

新生儿投保

母亲投保后,保期内出生的小孩不可保全加保,需单独作为被保险人投保一份新保单,规则同单:出生满30天后可提出申请,提供出生证明+生产出院小结+健康告知;如被保险人身体健康且已出院,需注射疫苗的新生儿可提前至出生后25天提出申请,提供资料同前。

被保险人所在地:以被保险人工作从属机构所在地、常住地或投保人与本公司约定的其他地区为被保险人所在地。被保险人所在地应当由投保人在投保时与本公司约定。

就诊医疗机构:客户选择被保险人所在地以后,需选择拟就医医疗机构代码,且所选医疗机构需在被保险人所在地范围内。


核保规则

所有被保险人需填写个人健康告知,根据告知情况确定是否需要继续提供体检报告或就诊病历。

被保险人需告知身高、体重,BMI值(体重/身高²)29以上的被保险人需提供半年内的体检报告。

55周岁及以上被保险人首次投保需要提供半年内体检资料,体检项目不低于标准体检C套餐。

怀孕大于28周则不接受投保。

核保人根据被保险人的告知及相关资料对其健康情况、既往疾病等的严重程度进行评估,并做出正常承保、加费、限额、除外、延期、拒保等核保决定。加费只在必选责任内,按次标体费率加费。


4⃣️和睦家互联网医院的优势


和睦家互联网医院优势,以下总结了4点。

1.线上线下打通的互联网医院

线上问诊/线下检查;

全国跨院区实现电子病例/HIS对接;

可实现处方药配送。

2.无缝衔接的用户体验

传统互联网医院平台无线下实体,用户就诊体验无法延续;

和睦家互联网医院就诊可延续,永久电子病例。

3.线下复诊承接

线上无法完成的需求可以回到线下承接;

连续性医疗服务资源;

从预防保健、疾病诊断、治疗到康复全生命周期。

4.和睦家医疗团队

共享和睦家全国医疗网络;

由和睦家全职医生团队组成;

国际化专家团队。


最后看看线上服务功能和线上送药功能的介绍。




和睦家专项医疗险推荐脉脉
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